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hospital de Iquique

Ante las declaraciones emitidas durante el punto de prensa de hoy domingo 31 de mayo, en donde el Intendente de Tarapacá, Miguel Ángel Quezada, expresó que como región tenemos que estar disponibles para brindar ayuda humanitaria y recibir a más ciudadanos bolivianos para que puedan esperar su traslado hacia su país, el Colegio Médico de Iquique manifiesta lo siguiente:

Estamos en absoluto desacuerdo con lo manifestado por el Intendente. Si bien reconocemos sus buenas intenciones, la región está imposibilitada, desde el punto de vista sanitario, de recibir a más ciudadanos de origen boliviano y de cualquier otra nación para que se instalen en Tarapacá a esperar el traslado definitivo a sus países porque nuestra red asistencial ya no tiene la capacidad suficiente para atender a más personas.

Nos parece inadecuado en estos momentos que la autoridad regional manifieste que la región está disponible para que ciudadanos extranjeros puedan realizar su cuarentena en Iquique. La situación que estamos viviendo en Tarapacá es gravísima. Cada día aumentamos enormemente los casos de Covid 19. Todos los días son más de 100 nuevos pacientes que se suman a la lista de contagiados y la red asistencial está colapsada.

El Hospital de Iquique, el único en la región, está viviendo uno de sus momentos más complejos. A pesar de todos los esfuerzos hechos por el mismo Intendente Miguel Ángel Quezada, el Servicio de Salud de Iquique y la dirección del recinto, las camas Covid 19 están llegando a su máxima capacidad y los equipos de salud cada vez están más disminuidos, sobre todo las unidades críticas del hospital, en donde se están haciendo los mayores esfuerzos para que los pacientes logren recuperarse de esta compleja enfermedad y salven sus vidas.

Como gremio le pedimos al Intendente que pueda repensar su declaración y evitar que este escenario se concrete porque podría complejizar aún más la crisis sanitaria que vivimos. Por último, queremos exigirle aumentar los esfuerzos en cuanto a fiscalización en las calles para evitar que la gente ande circulando innecesariamente, para que no se formen aglomeraciones y no se generen situaciones de riesgo para nuevos contagios.

El virus no se puede seguir expandiendo. Mientras más contagiados existan más compleja será la situación para nuestro hospital y toda la red de salud. Los recursos son finitos y el recurso humano que puede atender a los contagiados es escaso.

Directiva Regional

Colegio Médico Iquique

Los gremios profesionales de la salud regional se reunieron en las afueras del Hospital de Iquique para realizar un masivo cacerolazo y manifestar su descontento por la nula respuesta entregada por las autoridades ante las demandas para fortalecer la salud pública.

Representantes del Colegio Médico, Colegio de Cirujano Dentistas, Colegio de Químico Farmacéuticos y Bioquímicos, Agrupación de Médicos Generales de Zona, Asociación de Funcionarios Médicos del Hospital de Iquique y funcionarios que se sumaron a la movilización solicitaron un aumento del presupuesto de Salud para el 2020, resolver la brecha de recurso humano, incremento de Per Cápita para Atención Primaria y, con suma urgencia, insumos, medicamentos y equipamiento para enfrentar la crisis hospitalaria que los aqueja actualmente.

La presidenta del Colegio Médico Iquique, Dra. Lía Muñoz, declaró que por las características del complicado momento que se vive en el país “estamos en riesgo de quedarnos sin insumos. Sin embargo, el problema no es de ahora. Esto viene desde mucho antes, ya que nos falta presupuesto para atender a nuestra población y no tenemos cómo comprar los insumos necesarios para atenderlos con dignidad y seguridad”.

La Dra. Patricia Cuevas, presidenta del Colegio de Cirujano Dentistas de Iquique agregó que decidieron sumarse a las manifestaciones porque “necesitamos apoyar a nuestros pacientes. De esta forma estamos manifestando nuestra frustración ante el bajo presupuesto para el sector Salud durante el próximo año”.

La presidenta de AFUMED, Dra. Claudia Rojas, expresó la necesidad de que las autoridades tomen conciencia de la grave situación en la que se encuentra la salud pública. “Queremos que nuestro hospital mejore, necesitamos más infraestructura.  La salud ha sido postergada por muchos años. Hay mucha gente que necesita distintas prestaciones y a veces no la podemos atender. La cantidad de paciente es demasiada y el hospital no da abasto porque los recursos no son suficientes. Es importante como funcionarios abogar para que estas cosas mejoren”.

El Dr. Christian Pavez, presidente del Colegio de Químico Farmacéuticos y Bioquímicos de Tarapacá especificó algunas falencias de su sector y ejemplificó “nosotros funcionamos con farmacia 24 horas y no tenemos la asignación de los cargos para que químico farmacéuticos cubran esos horarios. Quiero aclarar que este es un movimiento por la salud pública. El ministerio no ha favorecido a la salud pública de Chile, ha rebajado el presupuesto para el próximo año y eso es lo que nos moviliza”.

La Vicepresidente de la Agrupación MGZ Tarapacá, Dra. Valentina García declaró que “nos sumamos a la movilización de manera pacífica porque muchas aristas y sobre todo la salud está en crisis. Salud es uno de los pilares fundamentales de la sociedad”.

Asamblea de reflexión

La jornada comenzó con una asamblea de reflexión en el salón Dr. Pablo Cerda, en donde los asistentes acordaron manifestarse pacíficamente en las afueras del único hospital de Tarapacá.

Marcha

En tanto, médicos de la Atención Primaria de Salud se sumaron a la marcha pacífica organizada por el sector que recorrió el centro de la ciudad hasta llegar al frontis de la Intendencia.

Nuevo Cacerolazo

Los dirigentes informaron que manifestaciones continuarán durante el jueves 24, nuevamente en el frontis del Hospital de Iquique, con un nuevo cacerolazo por la salud.

Una serie de ocho exposiciones con orientaciones precisas en temas de calidad, ética, comunicación y médico-legal, para prevenir y evitar la judicialización de la medicina, fue lo que recibieron los médicos y médicas de Tarapacá que asistieron a la 29° versión del Curso “Por Una Medicina de Excelencia”, organizado por la Fundación Fundación de Asistencia Legal, FALMED, y el Colegio Médico Iquique.

La actividad desarrollada en el Salón Dr. Pablo Cerda del Hospital Regional de Iquique contó con la participación de la Gerente de Falmed, Macarena Renard, el abogado Jefe Nacional del Área Jurídica de Falmed, Juan Carlos Bello, y la Presidenta del Colegio Médico Iquique, Dra. Lía Muñoz, quien dio la bienvenida a los asistentes interesados en mejorar y fortalecer sus conocimientos en dichos aspectos.

Durante la primera parte del curso los participantes conocieron estadísticas históricas de casos atendidos por los abogados de Falmed, los tipos de responsabilidad en un acto médico, procesos y sanciones a las cuales se pueden enfrentar si no se actúa conforme a la lex artis médica, técnica y éticamente.

Posteriormente se interiorizaron en la correcta utilización del consentimiento informado y revisaron la Ley N°20.584 de Deberes y Derechos del Paciente. También profundizaron en cómo comunicar malas noticias a pacientes y sus familiares, y abordaron la importancia de preparar una narrativa para este momento, siendo empáticos y cercanos con el paciente.

Luego revisaron, paso a paso y en distintos escenarios, qué hacer frente a una agresión, y recibieron recomendaciones para enfrentar la judicialización de la medicina, antes, durante y después de una denuncia.

Asesorarse por Falmed

Si bien las capacitaciones entregaron información fundamental para prevenir errores, los juristas recomendaron que antes de realizar cualquier acción es fundamental que los médicos se contacten de manera oportuna para recibir asesoría.

La abogada local de Falmed, Macarena Olivares, indicó que es importante dar este primer paso porque así “los médicos pueden evitar complicar una situación más allá de lo esperable por falta de conocimiento y manejo legal, por tanto siempre deben apoyarse en una persona capacitada en temas judiciales y/o legales, más aún, cuando el abogado o abogada es un especialista en materias de derecho médico”.

La mediación para evitar la judicialización

Con respecto al proceso de mediación, muchas veces evitado por los médicos, los integrantes del equipo jurídico enfatizaron en que esta instancia es una buena oportunidad para prevenir la judicialización y recomponer el vínculo entre médicos y sus pacientes.

“En el proceso de mediación es posible conocer las pretensiones de los pacientes, así como también sus intenciones, que muchas veces no son de carácter patrimonial, como por ejemplo, prestaciones médicas o, inclusive, una disculpa. La información disponible respecto a su caso médico puede contribuir en gran medida a comprender sus aflicciones y a reducir las expectativas económicas”, explicó la abogada Macarena Olivares.

 BRAVO Y FASCIANI

Opiniones positivas

Los asistentes al curso valoraron la oportunidad de compartir estos contenidos y aclarar sus dudas. Uno de ellos fue el Dr. Gianmarco Fasciani, médico del Hospital Regional, quien indicó que la jornada le permitió refrescar algunos conceptos conocidos con anterioridad y recibir información fundamental que no manejaba previamente.

“Me parece que la realización de este tipo de capacitaciones es necesaria. Es muy importante evitar cometer errores desde el punto de vista legal, saber cómo reaccionar ante distintas situaciones que se nos presenten e intentar buscar la forma adecuada para comunicarnos tanto con los pacientes como con sus familiares, para así evitar situaciones incómodas para ambas partes”, declaró Fasciani.

Por su parte, el Dr. Jaime Bravo, del CESFAM Pozo Almonte, agradeció la visita del equipo Falmed y el enorme apoyo que significa contar con profesionales que lo guíen en su carrera y modus operandi.

“Es enriquecedor poder obtener información relevante y de primera fuente, con el fin de ejercer una medicina no sólo con amor y profesionalismo, sino también evaluar los puntos médico-legales que ésta conlleva, con el fin de ejercer con tranquilidad y entregar diagnósticos y tratamientos exitosos desde todo punto de vista, para no deteriorar la relación médico-paciente, fundamental en la praxis médica”, señaló el médico general.

Los asistentes deberán realizar un breve examen sobre los contenidos abordados para recibir el certificado de aprobación del Curso “Por Una Medicina de Excelencia”

Se trata de la hernioplastia laparoscópica, una técnica mínimamente invasiva enseñada por el Dr. Domingo Montalvo a 18 especialistas adultos y pediátricos de Iquique.

Un grupo de 18 cirujanos del Hospital Regional de Iquique participaron en el Máster Class de hernioplastia laparoscópica, organizada por el Servicio de Cirugía del principal recinto de salud de Tarapacá.

El curso fue impartido por el Dr. Domingo Montalvo, cirujano especialista de la Universidad de Chile y la Universidad de California, San Diego, Estados Unidos. Durante dos jornadas, el experto entregó herramientas teóricas y prácticas para que los cirujanos adultos y pediátricos locales comiencen a implementar esta técnica a partir del presente año en el Hospital Dr. Ernesto Torres Galdames.

El coordinador de la actividad, Dr. Daniel Hernández Clarck, explicó que esta nueva cirugía no se ha realizado anteriormente en el hospital, “por ello la importancia de este Máster Class, ya que gracias a él podremos iniciar su realización y con esto entregar una mejor atención a nuestra población”, recalcó.

El cirujano formado en la Universidad de Chile explicó que con esta nueva técnica los pacientes se verán beneficiados, ya que a diferencia de la cirugía convencional, la hernioplastia laparoscópica es una técnica mínimamente invasiva, por lo que el paciente logra una recuperación post operatoria mucho más rápida, con menos dolor y menos posibilidades de complicaciones.

“Por otro lado, al tener una rápida recuperación los pacientes pueden ser dados de alta el mismo día, de tal forma que disminuye la utilización de camas del hospital, dejando éstas para que sean utilizadas por pacientes con patologías más complejas”, agregó.

La hernioplastia laparoscópica utiliza incisiones mínimas y un sistema de video para asistir el procedimiento, mientras que la técnica habitual implica una incisión más grande de la pared abdominal y las consecuencias que ésta trae consigo. Aproximadamente son 20 pacientes mensuales los que son operados por hernias inguinales, los que a partir de 2019 podrán optar por esta nueva cirugía.

Nuevas técnicas

De acuerdo con lo indicado por el Dr. Hernández, este será el primer Máster Class de varios que se realizarán durante el año. Indicó que la red formada con el Dr. Domingo Montalvo posibilitará viajes constantes a Iquique para enseñar nuevas técnicas mínimamente invasivas, que permitan operar a través de la laparoscopía a pacientes con cáncer gástrico, cáncer de colon y otras enfermedades.

Dr. Domingo Montalvo

Gremio se declara en alerta ante las futuras medidas que establecerá el ministerio de Salud. El Colegio Médico local y AFUMED proponen acciones para fortalecer el principal recinto de salud regional.

Un centenar de profesionales funcionarios afectos a la Ley Médica se reunieron anoche en el Colegio Médico de Iquique para analizar la visita del ministro de Salud al Hospital Regional de Iquique y la posterior reunión que sostuvieron con la Subsecretaria de Redes Asistenciales, Gloria Burgos.

En el encuentro liderado por la presidenta del gremio local, Dra. Lía Muñoz, y el Dr. Guillermo Mora, representante de AFUMED, los asistentes expresaron su rechazo a la forma en que el titular de Salud dio a conocer las presuntas irregularidades, en donde culpabilizó en su mayor parte a las sociedades prestadoras de servicios médicos y a la actividad quirúrgica en el área de traumatología.

“Aún esperamos las disculpas del ministro Santelices. Lo primero que hizo fue disparar contra los médicos y las dificultades más trascendentales no están relacionados con el ejercicio profesional, sino con la gestión administrativa”, expresó la directiva local.

Las agrupaciones indicaron que los principales problemas que tiene el hospital están relacionados con las fallas en los sistemas de información, descoordinación entre unidades e imprecisiones en la generación de registros. “Son equivocaciones que permanentemente perjudican el “bolsillo” del hospital. Por ejemplo, si se realizan 10 cirugías de vesícula, pero en el sistema se registran 2, entonces el dinero que retorna de Fonasa corresponde a 2 y no 10 prestaciones”, ejemplificaron.

ASAMBLEA COLMED IQUIQUE Y AFUMED (1)

Los médicos aclararon y reiteraron que están a favor de la intervención propuesta por el ministerio para resolver las complicaciones que presenta el principal establecimiento sanitario de Tarapacá, sin embargo, emplazaron a las autoridades a corregir las formas y actuar para potenciar el Hospital Regional Dr. Ernesto Torres Galdames, y no lo contrario.

“Están errando en la forma de solucionar las listas de espera GES, enviando a los pacientes a cualquier lugar. Les da lo mismo donde se operen y eso no está bien. Nuestra propuesta es que todos los pacientes sean intervenidos en el hospital, sacándole el máximo provecho a la infraestructura y recurso humano del mismo”, declararon los directivos.

La asamblea concordó en que, para ello, se deben invertir más recursos en el recinto, dotarlo de mayor equipamiento -como motores quirúrgicos e insumos- y sacarle el máximo provecho a los pabellones para que el hospital se pueda financiar. “Si no lo potenciamos y lo desarmamos, seguiremos desfinanciándonos”, agregaron.

El Colegio Médico Iquique y AFUMED propondrán al ministerio evaluar fórmulas para operar en horarios extendidos, e incluso durante fines de semana y feriado, ya que eso significaría un costo menor que enviar a los pacientes a ser operados fuera del recinto.

El Consejo Regional Iquique del Colegio Médico de Chile A.G, ante el nuevo retraso que sufrirá la construcción del hospital de Alto Hospicio, debido a las importantes diferencias entre la oferta presentada durante la apertura de propuesta económica de licitación y el presupuesto disponible para ejecutar la obra, declara lo siguiente:
«Lamentamos profundamente esta situación. Es decepcionante, sobre todo para los usuarios de la atención pública, que nuevamente se genere un retraso en el proceso de construcción del futuro Hospital de Alto Hospicio, hecho que nos perjudica a todos y particularmente a los pacientes de aquella comuna y de la provincia del Tamarugal.
La postergación de la construcción del nuevo recinto de salud nos afecta, porque la actual oferta del Hospital Dr. Ernesto Torres Galdames para atender a esta región es insuficiente. Se han postergado y suspendido proyectos que mejorarían la infraestructura y condiciones de atención de este centro de salud, como el aumento de pabellones quirúrgicos, para priorizar la construcción del Hospital de Alto Hospicio y no hay avances. Esto va en directo desmedro de la población.
Como profesionales damos nuestra mejor atención y queremos reiterar nuestro compromiso con los pacientes para brindarles una mejor salud, pero reiteramos que no existen las condiciones adecuadas para entregarles a los pacientes más complejos el tratamiento necesario, oportuno y único para cada uno de ellos.
Conversaremos con las autoridades regionales para que nos expliquen cuáles son los pasos que continúan. Si vemos que este proceso se sigue dilatando, como gremio tendremos que actuar para no permitir más postergaciones».
Directiva
Consejo Regional Iquique
Colegio Médico de Chile A.G

Ante la falta de camas críticas en la región de Tarapacá,  el Colegio Médico de Iquique manifestó su preocupación por la carencia de espacio y equipamiento donde realizar un tratamiento adecuado para pacientes de mayor complejidad.

Así lo expresó la Dra. Lía Muñoz, presidenta del gremio local, junto al consejero de la mesa directiva y Jefe de la Unidad de Pacientes Críticos del Hospital de Iquique, Dr. Roberto Gálvez, quienes informaron que el principal recinto de salud regional sólo cuenta con 8 camas UCI, cifra que representa un tercio del total de camas que debiesen estar disponibles para la población regional. Según la normativa establecida por el Ministerio de Salud, la Unidad de Cuidados Intensivos debería tener 6 camas por cada 100 mil habitantes

“Tarapacá está ante una emergencia sanitaria. Actualmente nuestra población se aproxima a los 400 mil habitantes, por lo que deberíamos contar con alrededor de 24 camas de pacientes críticos y apenas tenemos un tercio de lo que requiere la región y sólo el 1,9% del total de camas con las que cuenta el hospital”, dijo el médico jefe de la UPC.

El Dr. Gálvez explicó que debido a esta falta, la unidad que dirige no puede dar el 100% de la atención requerida a aquellos pacientes cuyas enfermedades ponen en riesgo sus vidas. “Esto trasunta en que la calidad de la atención muchas veces se ve deteriorada porque no contamos con el equipamiento y complejidad que se requiere. Brindamos nuestra mejor atención como profesionales, pero no con las condiciones de paciente crítico”.

El dirigente agregó que para dar abasto deben transformar otras unidades del centro de salud. Además el hospital no cuenta con una red de apoyo local, ya que ninguno de los centros de salud privados cuenta con camas UCI. Indicó que la situación se torna aún más compleja cuando la unidad recibe a pacientes de las regiones de Antofagasta y Arica y Parinacota.

PROYECTOS DE MEJORAS

Los dirigentes aclararon que el aumento de camas para la UPC es un tema que sí ha sido considerado por las autoridades locales, con las cuales vienen trabajando hace seis años, pero es el nivel central del Ministerio de Salud que no le ha dado carácter de urgente. “Hay un proyecto del año 2011 que considera una reposición en el nivel intermedio, del cual tendremos resultados en diciembre próximo, pero a nivel intermedio. En el área intensivo no hay cambios, no hay proyectos validados por el momento”.

Con respecto a iniciativas para lograr un aumento de camas UCI, el médico indicó que las direcciones del Servicio de Salud y del Hospital Regional están levantando un nuevo proyecto para aumentar a 14 camas y así cubrir la mitad de la demanda. “Es un proyecto que tiene un costo aproximado de $700 millones, que está en etapa de evaluación por parte del ministerio para ver la factibilidad de su desarrollo. Necesitamos que el Ministerio de Salud considere que es una necesidad real de la región y que escuche el requerimiento que estamos haciendo, y le dé prioridad al financiamiento de esta mejoría”.

El Colegio Médico de Iquique evaluará realizar otras acciones para seguir visibilizando el tema y lograr una respuesta concreta del nivel central.

Consejo Regional será presidido durante el periodo 2017-2020 por la anestesióloga y Jefa de Pabellón del Hospital Regional, Dra. Lía Muñoz Lillo.

Durante la semana pasada se constituyó la nueva directiva regional del Colegio Médico de Iquique que encabezará el gremio local durante el período 2017-2020. El Consejo Regional tendrá como presidenta a la Dra. Lía Muñoz Lillo, médico anestesióloga que se desempeña como jefa de Pabellón en el Hospital Regional Dr. Ernesto Torres Galdames.

Asume la  vicepresidencia el Dr. Carlos Garcés, como tesorera la Dra. Andrea Silva, mientras que el cargo de secretario será ocupado por el Dr. Roberto Gálvez. Todos trabajan en el recinto hospitalario como jefes de Unidad.

La nueva presidenta del Consejo Regional Iquique explicó que una de las motivaciones de la actual directiva es estimular el trabajo colectivo de los médicos. “Queremos potenciar la actividad gremial y darle un nuevo impulso a nuestros colegiados, y a quienes no lo están, para que participemos de nuestro colegio, de nuestras instalaciones, de las actividades y beneficios que significan pertenecer al Colegio Médico”.

La Dra. Muñoz enfatizó que como cuerpo colegiado trabajarán para tener un fuerte vínculo con el medio y señaló que “como Colmed tenemos un rol social importante y debemos preocuparnos de todos los ámbitos relacionados con la salud de la población. En ese contexto tendremos una participación activa para poder opinar y ayudar a nuestra ciudadanía a lograr todos los objetivos vinculados al bienestar humano, el agua y salud, el medio ambiente y la humanización de la atención médica”.

Finalmente la actual líder del gremio extendió una invitación a todos los médicos a sumarse al trabajo de la nueva directiva. “Hacemos una invitación a todos los médicos colegiados y no colegiados a participar con nosotros. Seremos un colegio abierto, en donde tengamos amigos del Colegio Médico Iquique. Queremos que todos estén informados y participen de este nuevo proyecto”

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