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UCI

A pesar que en las últimas semanas la región de Tarapacá ha mostrado una baja en los casos de nuevos contagios por Covid-19, el Colegio Médico de Iquique junto con la Asociación de Funcionarios Médicos del Hospital Regional Dr. Ernesto Torres Galdames, hace un llamado a la comunidad a no bajar la guardia, debido a que esta situación no se refleja en los servicios de Urgencia y la Unidad de Cuidados Intensivos.

“Según las estadísticas, si bien en el ámbito local hay una leve tendencia a la baja, eso no es lo que sucede a nivel del Servicio de Urgencia y UCI de nuestro hospital, que se mantienen con alto número de ingresos y hospitalizaciones”, declaró el Dr. Gálvez.

El secretario regional del Colmed y Jefe de la UCI del hospital de Iquique fue enfático en informar que la ocupación de camas UCI por pacientes Covid-19 y con otras enfermedades se mantiene a tope. “Seguimos con más de un 90% de ocupación de camas críticas. No solo eso, hace 2 semanas bajamos nuestra capacidad de 52 a 46 camas UCI, porque hay unidades que necesitan tratar otras patologías”. Además agregó que la posibilidad de disponer de cupos para pacientes críticos es compleja, debido a que los casos graves con Covid-19 están en promedio 3 semanas hospitalizados.

“Como Colegio Médico, junto con Afumed, recomendamos firmemente mantener la cuarentena y las medidas de restricción impuestas hasta ahora, ya que según las proyecciones que manejamos a nivel local, está situación crítica se mantendría al menos hasta fines de agosto”, finalizó el Jefe de la UCI.

En el Colegio Médico de Iquique existe preocupación por el aumento progresivo de contagios en Tarapacá y el complejo panorama que se vislumbra si no se logra aplanar la curva. Las cifras dan cuenta de que ha habido una explosión, ya que prácticamente se han duplicado los nuevos casos semanalmente.

Desde que la pandemia llegó al país, tanto autoridades como el gremio médico pronosticaba que el peak de contagios se produciría a fines de mayo y comienzos de junio. «Durante los meses de marzo y abril tuvimos un promedio de ocupación de 4 camas UCI para pacientes con Covid-19, pero a partir de la semana pasada ocupamos la totalidad. La red de salud se ha estado preparando para este escenario y a partir del próximo lunes aumentaremos de 6 a 12 camas UCI para pacientes con Covid-19.  Además contamos con 8 camas críticas polivalentes y 12 camas UTI, unidad que contará con la incorporación de 6 nuevos médicos», declaró el jefe de la UCI del Hospital de Iquique y secretario regional del Colegio Médico Iquique.

¿Por qué es importante evitar un aumento explosivo de contagios y que la red de salud colapse? El dr. Roberto Gálvez, lo explica. «Actualmente contamos con 12 ventiladores mecánicos invasivos y 10 de ellos se encuentran ocupados. También contamos con 4 ventiladores no invasivos, que son una alternativa ante la emergencia, y 9 máquinas de anestesia que se pueden adaptar, pero estos recursos se van a agotar».

Por tales motivos, la directiva regional del Colegio Médico hizo un llamado a las autoridades a analizar y aplicar nuevas medidas contención que permitan aplanar la curva de contagios.

Por último, la presidenta del Colegio Médico, Dra Lía Muñoz, hizo un llamado a la comunidad a reforzar al máximo las medidas de autocuidado. «Hay personas que no están conscientes de la gravedad que puede significar contagiarse de Covid-19 y tienen la falsa sensación de que el virus no es tan terrible, pero si no se cuidan, no se quedan en sus casas, no mantienen distancia social de al menos 2 metros, no se lavan las manos con jabón constantemente, no adoptan medidas de higiene respiratoria, no usan mascarillas en lugares públicos, salen a hacer deporte al aire libre o cometen otros actos de irresponsabilidad, habrá más contagiados y el sistema se saturará», expresó.

La presidenta del Colmed proyectó que durante los meses de mayo y junio Tarapacá vivirá el periodo más crítico de esta pandemia. «Si no se toman medidas drásticas ahora podríamos llegar a colapsar la próxima semana», manifestó.

Durante el 15 y 16 de junio, en las dependencias del Colegio Médico Iquique, se llevaron a cabo las Jornadas de Actualización en Medicina Intensiva 2018, capacitaciones organizadas por la Sociedad Chilena de Medicina Intensiva, Sochimi, y el Consejo Regional Iquique.

El objetivo de la actividad fue entregar a los profesionales de la salud que componen equipos de cuidados críticos los últimos contenidos vinculados a la atención de pacientes que llegan a su unidad, a través de siete módulos dictados por experimentados profesionales. Allí se abordaron tópicos relacionados con la humanización en UCI, ventilación mecánica invasiva y no invasiva, paciente crítico-crónico, neurocrítico, nutrición, renal, sepsis e infectología.

A las jornadas asistieron cerca de 100 personas, entre ellos médicos, enfermeros, técnicos, kinesiólogos, nutricionistas, fonoaudiólogos y estudiantes del área de la salud.

El secretario del Colegio Médico, miembro de Sochimi y Jefe de la Unidad de Pacientes Críticos del Hospital de Iquique, Dr. Roberto Gálvez, indicó que estas jornadas “son de fundamental importancia para el desarrollo de los equipos médicos y paramédicos de Iquique, sobre todo para el mejor manejo de pacientes. Estos son temas que hemos estado desarrollando hace bastante tiempo como Colegio Médico, junto a Sochimi”.

El Dr. Gálvez agregó que las actualizaciones expuestas por los especialistas que visitaron Iquique “permiten a los asistentes estudiar ciertas patologías más prevalentes en nuestra ciudad y que necesitan capacitación para mantenerse al día. Gracias a esto logramos mejorar la atención del paciente, lo que se traduce en una atención humanizada, técnica, profesional, y que permite, finalmente, reducir la mortalidad de nuestros pacientes”.

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VICEPRESIDENTE SOCHIMI

El Dr. Tomas Regueira, Vicepresidente de Sochimi, quien estuvo en la ciudad para participar de la actividad, explicó que la Sociedad Chilena de Medicina Intensiva tiene como objetivo asegurar que todos los pacientes que se atiendan en las unidades UCI-UTI reciban la mejor atención posible, desde el punto de vista técnico, de seguridad y humanización de los resultados. “Para esto Sochimi tiene una serie de mecanismos para lograrlo, que se llevan a cabo a través de capacitaciones, cursos, congresos, formación de especialistas y en el nexo que tenemos permanentemente con todo el país”.

El facultativo hizo hincapié en la importancia de contar con más camas críticas en Tarapacá. “La medicina crítica es clave en nuestro país. Las enfermedades que atendemos tienen alta mortalidad. Iquique cuenta con una excelente UPC, con personal capacitado. Estamos acá para acompañarlos en este proceso, pero también para poner la voz y la necesidad de hacer crecer esta unidad, dado que la región cuenta con cerca de 400 mil habitantes y necesita un estándar de calidad de atención para todos los que viven acá”, cerró el Dr Regueira.

Uno de los encuentros más importantes que tendrá próximamente la sociedad multidisciplinaria será el Congreso Chileno de Medicina Intensiva, el cual se realizará del 2 al 5 de octubre de 2018, en Viña del Mar, con presencia de 12 expertos internacionales.

Ante la falta de camas críticas en la región de Tarapacá,  el Colegio Médico de Iquique manifestó su preocupación por la carencia de espacio y equipamiento donde realizar un tratamiento adecuado para pacientes de mayor complejidad.

Así lo expresó la Dra. Lía Muñoz, presidenta del gremio local, junto al consejero de la mesa directiva y Jefe de la Unidad de Pacientes Críticos del Hospital de Iquique, Dr. Roberto Gálvez, quienes informaron que el principal recinto de salud regional sólo cuenta con 8 camas UCI, cifra que representa un tercio del total de camas que debiesen estar disponibles para la población regional. Según la normativa establecida por el Ministerio de Salud, la Unidad de Cuidados Intensivos debería tener 6 camas por cada 100 mil habitantes

“Tarapacá está ante una emergencia sanitaria. Actualmente nuestra población se aproxima a los 400 mil habitantes, por lo que deberíamos contar con alrededor de 24 camas de pacientes críticos y apenas tenemos un tercio de lo que requiere la región y sólo el 1,9% del total de camas con las que cuenta el hospital”, dijo el médico jefe de la UPC.

El Dr. Gálvez explicó que debido a esta falta, la unidad que dirige no puede dar el 100% de la atención requerida a aquellos pacientes cuyas enfermedades ponen en riesgo sus vidas. “Esto trasunta en que la calidad de la atención muchas veces se ve deteriorada porque no contamos con el equipamiento y complejidad que se requiere. Brindamos nuestra mejor atención como profesionales, pero no con las condiciones de paciente crítico”.

El dirigente agregó que para dar abasto deben transformar otras unidades del centro de salud. Además el hospital no cuenta con una red de apoyo local, ya que ninguno de los centros de salud privados cuenta con camas UCI. Indicó que la situación se torna aún más compleja cuando la unidad recibe a pacientes de las regiones de Antofagasta y Arica y Parinacota.

PROYECTOS DE MEJORAS

Los dirigentes aclararon que el aumento de camas para la UPC es un tema que sí ha sido considerado por las autoridades locales, con las cuales vienen trabajando hace seis años, pero es el nivel central del Ministerio de Salud que no le ha dado carácter de urgente. “Hay un proyecto del año 2011 que considera una reposición en el nivel intermedio, del cual tendremos resultados en diciembre próximo, pero a nivel intermedio. En el área intensivo no hay cambios, no hay proyectos validados por el momento”.

Con respecto a iniciativas para lograr un aumento de camas UCI, el médico indicó que las direcciones del Servicio de Salud y del Hospital Regional están levantando un nuevo proyecto para aumentar a 14 camas y así cubrir la mitad de la demanda. “Es un proyecto que tiene un costo aproximado de $700 millones, que está en etapa de evaluación por parte del ministerio para ver la factibilidad de su desarrollo. Necesitamos que el Ministerio de Salud considere que es una necesidad real de la región y que escuche el requerimiento que estamos haciendo, y le dé prioridad al financiamiento de esta mejoría”.

El Colegio Médico de Iquique evaluará realizar otras acciones para seguir visibilizando el tema y lograr una respuesta concreta del nivel central.

Invitamos a todos los médicos de la región a participar de este curso de actualización 2016, organizado por la Sociedad Chilena de Medicina Interna y American College of Physicians, que se realizará en el Auditorio Pablo Cerda del Hospital Regional de Iquique, el día Martes 22 de Marzo. La jornada se extenderá desde las 8:15 hasta las 17:00 horas, en donde 7 especialistas hablarán sobres distintos temas en relación al manejo del paciente, desde la Urgencia hasta la UCI.

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